Visok prolaktin: vzroki in simptomi hiperprolaktinemije med nosečnostjo in ne
Visok prolaktin je fiziološko stanje pri nosečnicah, lahko pa ima tudi različne vzroke in postane prava motnja, imenovana hiperprolaktinemija. Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza, žleza na dnu lobanje, katere glavna funkcija je omogočanje proizvodnje materinega mleka po porodu.
Visok prolaktin je povezan s stanjem neplodnosti: njegovi glavni simptomi so ravno amenoreja (tj. Odsotnost menstrualnega ciklusa za obdobje vsaj 6 mesecev) in galaktoreja, tj. ni noseča ali doji. Z visoko koncentracijo prolaktina se ovulacija prekine in če je to normalno med nosečnostjo ali po porodu, lahko namesto tega predstavlja zaskrbljujoč simptom, če ne pričakujete otroka: med različnimi vzroki, ki povzročajo "hiperprolaktinemijo c", je dejansko prisotnost adenom ali benigni tumor hipofize.
Prolaktin je v skladu z normalnimi vrednostmi v krvi le v majhnih količinah, njegovo koncentracijo pa uravnava dopamin, drugi hormon, ki deluje kot zaviralec. Med nosečnostjo se žensko telo po porodu pripravi na dojenje in ravni prolaktina postanejo visoke.V teh primerih torej visok prolaktin ne predstavlja oblike motnje: postane takšen (in zato govorimo o hiperprolaktinemiji), ko so visoke ženske, ki ne pričakujejo otrok ali celo pri moških.
Podrobneje skupaj ugotovimo, kateri so lahko različni vzroki za visok prolaktin v krvi, na primer simptomi, s katerimi se pojavi, normalne vrednosti in terapije, potrebne za okrevanje po hiperprolaktinemiji.
Kaj povzroča visoke ravni prolaktina?
Povišan prolaktin v krvi je lahko posledica zelo različnih vzrokov. Če so v krvi previsoke ravni prolaktina, bi bila najpogostejša razlaga - kot smo rekli - nosečnost v teku: naš hormon se proizvaja v večji količini za pripravo mlečnih žlez na proizvodnjo materinega mleka.
Povišanje ravni prolaktina je lahko tudi posledica pretiranega stresa ali psihološke ali fizične narave: odkrita je bila hiperprolaktinemija, na primer po izgubi srca, srčnih napadih, opeklinah ali anoreksiji nervozi, kar je povzročilo povečanje proizvodnje prolaktina, pa tudi poškodbe prsnega koša.
Med drugimi vzroki visokega prolaktina najdemo sindrom policističnih jajčnikov, ki lahko privede do sprememb v menstrualnem ciklu do neplodnosti; hipotiroidizem; motnje hipofize (torej proizvodnja hormona); adenomi hipofize, torej benigni tumorji hipofize Slednji je eden najpogostejših vzrokov hiperprolaktinemije: adenome najdemo pri 30% žensk z visokim prolaktinom, ki niso v nosečnosti.
Nadaljnji razlogi so vnos antihipertenzivnih zdravil ali zdravil, ki delujejo na živčni sistem (od antidepresivov do antipsihotikov), ali so povezani s hormonsko terapijo z estrogeni ali pa se uporabljajo za prebavne motnje; odpoved ledvic; ciroza jeter, Addisonova bolezen (ki lahko vključuje "spremembo" hormona prolaktina); prekomerna stimulacija ali sesanje bradavic; motnje spanja, ki bistveno spremenijo ritem spanja in budnosti.
Kakšni so simptomi visokega prolaktina?
Simptome hiperprolaktinemije je enostavno prepoznati, zlasti glavne, ki smo jih že omenili v uvodu: amenorejo (pomanjkanje menstruacije) in galaktorejo (uhajanje seruma iz bradavice, tudi če niste noseči).
Drugi simptomi visokega prolaktina so lahko prisotnost več cist na jajčnikih, hipogonadizem (nezadostno izločanje spolnih hormonov s strani spolnih žlez), otekle prsi, neplodnost in zmanjšan libido, kronične bolečine med spolnim odnosom, spontani splav, ponavljajoči se glavoboli, neupravičene motnje vida, osteoporoza.
Ko je raven prolaktina pri moških povišana, so simptomi podobni: galaktoreja in ginekomastija (t.j. pretiran razvoj dojk), zmanjšan libido, erektilna disfunkcija in impotenca, zmanjšana masa las in mišic, neplodnost. Če menite, da lahko vaš moški trpi zaradi tega, je tukaj koristen videoposnetek o tem, kako deluje androloški pregled moške neplodnosti:
Kakšne so normalne vrednosti prolaktina?
Normalne vrednosti prolaktina so vedno navedene kot referenčne vrednosti v poročilu o krvnih preiskavah, pridobljenem po zbiranju v laboratoriju. Okvirno pa so normalne vrednosti prolaktina pri odraslih ženskah od 2 do 29 ng / ml. Pri nosečnicah pa lahko vrednosti dosežejo celo več kot 200 ng / ml.
Po porodu se vrednosti ponavadi znižajo: če ženska ne doji, to storijo v dveh tednih, sicer pa v treh mesecih. Hiperprolaktinomijo običajno diagnosticiramo pri nosečnicah z vrednostmi nad 250 ng / ml.
Kako se zdravi hiperprolaktinemija?
Terapije, indicirane za zdravljenje hiperprolaktinemije, se razlikujejo glede na vzrok, ki jo je povzročil. Če imate adenom ali benigni tumor hipofize, se morate lotiti posebne terapije z zdravili, ki so v teh primerih zelo redke.
Če je bil vzrok za hiperprolaktinemijo stalno zdravljenje z zdravili, je treba poiskati alternativo uporabljenim zdravilom, vendar brez prekinitve katere koli tekoče terapije brez soglasja lečečega zdravnika.
Za več znanstvenih informacij o visokem prolaktinu obiščite spletno stran Humanitas.
