Preeklampsija ali gestoza: simptomi, zdravljenje in tveganje med nosečnostjo
Preeklampsija je zaplet nosečnosti, znan tudi kot "gestoza" in lahko predstavlja tveganje tako za ženske kot za otroka. Preeklampsija se kaže s simptomi, kot so arterijska hipertenzija (tj. Visok krvni tlak), prisotnost beljakovin v urinu, odkrita med rutinskimi testi in v nekaterih primerih z motnjami, ki segajo od glavobola do bruhanja, od težav z vidom do tresenja, od bolečin v trebuhu do povečanja telesne mase (tudi več kot 5 kg v enem tednu).
Približno 5% žensk med nosečnostjo v Evropi trpi za preeklampsijo, najpomembnejši dejavniki tveganja pa so - glede na poročila "Istituto Superiore della Sanità" - starejša starost matere, njena debelost ali prisotnost kroničnih bolezni, npr. kot sladkorna bolezen.
Vzroki za preeklampsijo še niso v celoti ugotovljeni, zato zdravniki zelo težko diagnosticirajo ta zaplet. Zdravniki naj bodo še posebej pozorni na ženske z zgoraj navedenimi dejavniki tveganja in poskušajo takoj ugotoviti možno preeklampsijo. Nevarnost je v resnici, če diagnoze ne postavimo zgodaj, velika tako za mater kot za otroka: to je bolezen, ki je zaradi težave s krvnim tlakom ne smemo podcenjevati. Nosečnice same imajo pravico biti obveščene o tej bolezni in s tem povezanimi tveganji.
Poglejmo skupaj torej natančneje, s kakšnimi simptomi se pojavlja gestoza, vzroki, kako postaviti diagnozo, prepoznati pravo terapijo in kako preprečiti to bolezen. Medtem je tukaj video o stvareh, ki jih med nosečnostjo ne smete početi:
Simptomi preeklampsije
Simptomi preeklampsije se ponavadi v prvi fazi pojavijo v blažji obliki, zato jih ne smemo podcenjevati, ampak jih je treba nemudoma sporočiti ginekologu, da lahko nadaljuje s potrebnimi preiskavami brez izgube časa.
Najpogostejši simptomi gestoze vključujejo glavobol, zamegljen vid, slabost in bruhanje, bolečine pod rebri in / ali v jetrih, tresenje v rokah, prekomerno povečanje telesne mase (po pričakovanjih je mogoče vzeti še več kot 5 kg v teden).
Ti simptomi se običajno nikoli ne pojavijo pred 20. tednom nosečnosti. Običajno se pojavijo proti koncu nosečnosti ali v vsakem primeru po 24. tednu. V redkejših primerih pa se lahko preeklampsija pojavi tudi v prvih šestih tednih po porodu.
Če opazite katerega od opisanih simptomov, se nemudoma obrnite na zdravnika, ki vas spremlja: tudi če v večini primerov gestoza mine po porodu, vedno nosi tveganje resnih zapletov za mater in otroka med samim porodom.
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za preeklampsijo?
Kot smo rekli, znanstvena skupnost še ni ugotovila vzrokov za preeklampsijo, ki pa v osnovi bolezni priznava "spremembo v razvoju posteljice in njenih krvnih žil. Ta sprememba lahko resno ogrozi izmenjavo" prehrane med "materinim organizmom in plodom", kar upočasni njegovo rast in razvoj.
Tudi če ne poznamo dobro vzrokov gestoze, lahko v vsakem primeru opozorimo na nekatere dejavnike tveganja, ki so bili v večini primerov odločilni pri nastanku bolezni: prisotnost preeklampsije v prejšnji nosečnosti ali pri sorodnikih in družinski člani, ki so že trpeli zaradi tega; trpijo zaradi visokega krvnega tlaka (hipertenzije), bolezni ledvic, sladkorne bolezni, sindroma antifosfolipidnih protiteles; starejši od 40 let; nosečnost dvojčkov; debelost ali v vsakem primeru znatna prekomerna telesna teža.
Kako diagnosticirati preeklampsijo?
Znaki, ki zdravniku omogočajo prepoznavanje preeklampsije med nosečnostjo, so prisotnost beljakovin v urinu in arterijska hipertenzija, imenovana tudi gestacijska hipertenzija. Gestozo pa je mogoče diagnosticirati tudi, če se odkrije zmanjšanje trombocitov. odpoved ledvic ali pojav nevroloških simptomov.
Če sumite na preeklampsijo, bo zdravnik nadaljeval z nadzorom krvnega tlaka in predpisovanjem preiskav krvi in urina: ti preprosti testi bodo dovolj, da poudarijo prisotnost bolezni. Pritisk pa odkrijemo pri vsakem nadaljnjem obisku nosečnic, zlasti pri tistih, ki imajo dejavnike tveganja, ki smo jih našteli.
Kakšna je prava terapija v primeru preeklampsije?
Če je edini simptom, ki ga je odkril zdravnik, gestacijska hipertenzija, bi bilo dobro spremljati nosečnico in jo redno obiskovati, vendar dodatni testi niso potrebni in lahko gre varno domov. Če se po drugi strani ugotovi diagnoza preeklampsije, bi bilo dobro opraviti dodatne teste, kot so spremljanje krvnega tlaka, preverjanje zdravja otroka, testiranje delovanja jeter in ledvic itd. klinično sliko.
Nacionalni inštitut za zdravje zagotavlja, da je edino pravo zdravilo za preeklampsijo porod, saj žensko ščiti pred nastopom kakršnih koli zapletov. Če je preeklampsija huda, je takojšnja porod še vedno najboljša rešitev in se izvede po stabilizaciji stanja nosečnice z zdravljenjem z drogami. Dobili boste kortikosteroidna zdravila, ki lahko otroku pomagajo pri razvoju pljuč do rojstva.
Gestoza lahko prizadene ženske tudi po porodu, zato je dobro, da jih obdržimo tudi po rojstvu otroka z dajanjem antihipertenzivnih zdravil. Visok krvni tlak pa izgine v prvih šestih tednih po porodu.
Kako preprečiti preeklampsijo?
Ker vzroki preeklampsije niso v celoti znani, je nemogoče popolnoma in res učinkovito preprečiti, če ne z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. Zato bodite previdni pri prehrani, tako da zmanjšate vnos soli, omejite kalorije in vzamete vitamine v pravi dnevni količini.
Ali sta preeklampsija in eklampsija isto?
Eklampsija ni sinonim za preeklampsijo, vendar predstavlja eno najhujših oblik: eklampsija je pravzaprav eden od zapletov gestoze, ki najbolj prestraši nosečnice. Pojavi se s krči, ki so pogosto povezani z duševno zmedenostjo, okvaro vida in komo. v nekaterih primerih je lahko celo smrtno.
Eklampsija je večsistemski sindrom, pri katerem so skupaj z arterijsko hipertenzijo in prisotnostjo beljakovin v urinu prisotni tudi edemi, zlasti v spodnjih okončinah, okončinah, obrazu in trupu. Tudi pri preeklampsiji , vzrok ni znan, prisotni pa so dejavniki tveganja: genetska nagnjenost, prisotnost bolezni ali motenj v krvnem obtoku, slaba prehrana.
Eden od razlogov, zakaj je treba ženske, ki trpijo za preeklampsijo, stalno spremljati, je ravno želja, da se prepreči poslabšanje gestoze do te mere, da postane grozna eklampsija. Po statističnih podatkih 90% žensk, ki jih je prizadela eklampsija, pokaže prve simptome v 28. tednu nosečnosti in 80% teh žensk doživi krče med porodom ali po porodu. Na srečo je eklampsija precej redka: po ocenah se pojavi v eni nosečnosti na vsaka dva tisoč / tri tisoč nosečnosti.
Za več znanstvenih informacij o preeklampsiji obiščite spletno stran Istituto Superiore di Sanità.
