Ali vaš otrok šepa? Lahko bi imel koksalgijo
Koksalgija pri otrocih zelo prestraši starše, saj vidijo, da njihov psiček čuti bolečino in se težko premika, vendar v veliki večini primerov ta patologija izgine v kratkem času, od sedmih do desetih dni, brez posledic. Zato ni panike, če vaš otrok nenadoma šepa brez očitnega razloga, ker čuti bolečino v stegnu, dimljah ali kolenu: verjetno gre za povsem neškodljiv reaktivni sinovitis kolka, ki se v žargonu imenuje " prehlad kolka. Očitno je, da je za natančno diagnozo (in da bi se izognili možnosti, čeprav na daljavo, resnejših in nevarnejših bolezni) ter za ustrezno zdravljenje, še vedno potreben zdravniški pregled. "je koksalgija pri otrocih, kaj so simptomi in vzroki, kako dolgo traja in kako se zdravi.
Kaj je koksalgija, ki prizadene otroke?
Otroška koksalgija ali reaktivni sinovitis kolka je vnetni proces kolka, ki povzroča bolečine predvsem v sprednjem delu stegna in v kolenu zaradi draženja obturacijskega živca. Prizadene predvsem otroke med 3. in 10. letom starosti in moški (razmerje med samci in samicami je 2: 1). Običajno je sinovitis enostranski (prizadene samo eno nogo), redkeje dvostranski. Koksalgija pri otrocih se diagnosticira s "Thomasovim manevrom" (test upogibanja kolka, ki se izvede neposredno pri pediatru) in morda potrjeno z "ultrazvokom. Pri otrocih po 5 letih je lahko koristen tudi rentgenski pregled medenice. Z ultrazvokom in radiografijo se izključi, da sta bolečina in posledična šepavost pomembnejša. vzroki, kot je Perthesova bolezen, nekrotični degenerativni proces zaradi slabe vaskularizacije kosti, kar ogroža rast zgornjega dela stegnenice in za to je potrebna bolj poglobljena oskrba.
Poglej tudi
Koksalgija pri otrocih: simptomi in vzroki reaktivnega sinovitisa kolka
Otroci prve simptome koksalgije občutijo zlasti ob prebujanju, ko brez opozorila obtožijo akutno bolečino v dimljah zaradi prisotnosti izliva v sklepni votlini, ki vključuje izgubo gibanja kolka, relativno hromost in v nekaterih primerih celo preprečuje, da bi nogo postavili na tla.Kot je bilo že omenjeno, se lahko pojavijo boleči simptomi v notranjem delu stegna, v dimljah ali v kolenu. Pri otrocih s prehodnim sinovitisom je kolk ponavadi upognjen, zasukan navzven in v abdukciji. Ni redkost, da se telesna temperatura dvigne.
Vzroki za koksalgijo pri otrocih niso dokončno znani, vendar je medicina usmerjena v virusni izvor: številne študije so dejansko pokazale, da je 70% otrok, ki jih je prizadela bolezen, v zadnjih dveh tednih imelo "okužbo bronhijev z zvišano telesno temperaturo". Mnogo manj pogosti primeri koksalgije zaradi majhnih lezij ali zaužitja določenega zdravila, medtem ko je lahko obratno prisotnost ali nagnjenost k tej vrsti bolezni.
Kako dolgo traja koksalgija, zaradi katere otroci šepajo?
Po pogovoru o simptomih in vzrokih ugotovimo, kako dolgo traja koksalgija pri otrocih. Zgodovina primerov pravi, da se ob ustreznem zdravljenju bolečina na splošno odpravi v 7 do 10 dneh, medtem ko skupni izliv popolnoma izgine v 2 ali 3 tednih. To pomeni, da je treba tudi, ko otrok ne čuti več bolečine, nekaj časa nadaljevati s počitkom, da bi se izognili bolečinam v sklepih.Če pa otrok redno izvaja udarne športne aktivnosti na kolku, mora počakati vsaj na nadaljevanje 6 tednov. V primeru, da simptomi in izliv trajajo več kot mesec dni, je priporočljivo opraviti dodatne instrumentalne preiskave za izključitev različnih ali resnejših patologij.
Pomembno: reaktivni sinovitis kolka se nagiba k ponovitvi (približno v enem primeru od sedmih) tako v istem prizadetem okončini kot v drugem, običajno v enem letu. Isto zdravljenje, opravljeno v prvi epizodi, vendar pogostnost recidivov bi se morala izkazati za pretirano, bi lahko bila pomembna sprememba otrokove športne dejavnosti do 12. ali 13. leta starosti.
Koksalgija pri otrocih: zdravljenje vključuje počitek in protivnetna zdravila
Za koksalgijo pri otrocih ni potrebno posebno zdravljenje: bolečina izgine v kratkem času z absolutnim počitkom ali po priporočilu pediatra z uporabo blagih protivnetnih zdravil, kot je tachipirina ali podobno, da se hitreje zmanjša vnetje in oteklina kolka. V začetni akutni fazi mora biti obremenitev prizadete noge očitno omejena in ne smemo skrbeti, če se otrok nagiba k temu, da se okončina vrti navzven in upogne, kar je na videz nenaraven položaj: v resnici je povsem normalno, da to počne, ker v na ta način poiščite več udobja in občutite manj bolečine. Pediater lahko priporoči tudi uporabo kanadskih palic prva dva tedna, medtem ko uporaba in izbira posebnih čevljev za otroka nista potrebna.
Te indikacije veljajo, če so terapije za sinovitis kolka redno učinkovite. Če pa po 10 dneh bolečina še ni popolnoma izginila, je priporočljivo, da otroka podvržete natančnejšim pregledom, da izključite druge vzroke zaradi resnejših in nevarnejših patologij (prej omenjena Perthesova bolezen ali zlomi, septični artritis kolka in kostni tumorji), ki jih je treba pravočasno diagnosticirati, da se izognemo resnim zapletom.
