Norice v nosečnosti: kakšna so tveganja za plod?
Do noric v nosečnosti lahko pride, čeprav, kot dobro vemo, gre za bolezen, ki po ozdravitvi pusti "trajno imuniteto. To ni resna patologija in ne povzroča pacientu posebnih težav. Kaj pa, če pride do okužbe prvič, ko ugotovite, da ste noseči? Poglobimo se v zadevo, najprej pa vam sledi uporaben videoposnetek o stvareh, ki jih v nosečnosti ne smete početi.
Norice v nosečnosti: kako jih jemati?
Za okužbo z noricami med nosečnostjo morate priti v stik z okuženimi ljudmi. Virus se širi po dihalnih poteh, zato je okužba zelo enostavna in skoraj neizogibna. Samo bližina istega okolja je dovolj, da se okužite. Obstaja tudi "druga, veliko redkejša oblika okužbe, imenovana posredni prenos: v tem primeru gre lahko za drugega otroka, ki pride v stik z vrstnikom, ki ima norice in postane nosilec virusa. Prav tako se moramo spomniti, da norice ne pride. vzame skozi predmet, ki se ga je dotaknila bolna oseba, uporaben mit za razpršitev. Norice imajo inkubacijsko fazo 15-21 dni in ostanejo nalezljive do 1-2 dni, preden se pojavijo mehurčki, dokler se ne pojavijo vsi mehurčki se niso posušile in spremenile v kraste.
Poglej tudi
Norice v nosečnosti: tveganja v prvem trimesečju
Najprej želimo poudariti, da če mati zboli za noricami, virus ne pride nujno do ploda: ta verjetnost obstaja, vendar je precej nizka. V primeru, da je tudi otrok, ki ga nosite, okužen z virusom noric, je koristno razmisliti, v katerem obdobju brejosti ste. Največje težave se lahko pojavijo, če ste norice zboleli med nosečnostjo v prvem trimesečju, ko zarodek se še oblikuje: če se okuži tudi dojenček, obstaja 7% verjetnost, da bo ob rojstvu doživel tako imenovani sindrom prirojene norice, za katerega so značilne kožne lezije z brazgotinami, mišična atrofija, manjši prsti in kratki v primerjavi z normalnim ali možganske poškodbe, kot je encefalitis, ki lahko povzročijo duševno zaostalost.
V hudih primerih okužbe z noricami lahko pride do splava.
Norice v nosečnosti v drugem ali tretjem trimesečju
Če se okužba z noricami v nosečnosti pojavi v drugem in tretjem trimesečju, so posledice manjše in se z napredovanjem nosečnosti vse bolj zmanjšujejo. Tveganja bi se lahko v zadnjih nekaj tednih povečala, in če se okužite z noricami, obstajajo trije možni scenariji. Poglejmo, kaj so.
Ko se bolezen ujame do 21 dni pred porodom, ima mama čas, da prenese protitelesa na plod, vendar je na splošno verjetnost, da virus preide v posteljico, majhna. Glede na to, kdaj je prišlo do okužbe, bi si otrok lahko opomogel pred rojstvom ali pa se je po rojstvu pojavil norice, a tudi v tej drugi hipotezi ima bolezen skoraj vedno ugoden potek.
Če bo mama rodila med inkubacijo bolezni, se bo otrok rodil zdrav, vendar bo v naslednjih dneh tvegal okužbo. V tem primeru bo bakterijska obremenitev manjša, ker se virus ni prenašal skozi posteljico, ampak z dihalnimi v 48 urah po rojstvu bo dojenčku injicirano imunoglobulini specifično proti virusu noric, kar bo pomagalo nezrelemu imunskemu sistemu dojenčka, da se znebi bolezni. Šele pozneje bo morda treba dojenčku dati nekatera protivirusna zdravila, da se virus dokončno izkorenini.
Najhujša hipoteza se pojavi, ko se okužba pojavi 18-20 dni pred datumom rojstva, ker bi se v tem primeru otrok rodil, ko se začnejo prvi simptomi in je bakterijska obremenitev zelo velika. Vse izhaja iz dejstva, da v tem trenutku mati še ni imela priložnosti za prenos svojih protiteles na plod in v času rojstva otrok še ni razvil močnega imunskega sistema za boj proti bolezni. Kaj je treba storiti v tem primeru? Mama bi morala poskusiti izslediti trenutek, ko je prišla v stik z virusom, nato pa skupaj z ginekologom oceniti, ali naj predvideva ali poskuša odložiti porod za nekaj dni, da ne bo sovpadla z najbolj kritičnimi dnevi .
Kako zdraviti norice med nosečnostjo?
Če ste med nosečnostjo zboleli za noricami, najprej ne paničite. Dobro je vedeti, da mati ne tvega posebnega tveganja, na splošno pa so simptomi lahko zelo nadležni in pomembni: telo nosečnice je že vključeno v razvoj ploda, zato lahko imunski sistem bodite tudi manj pripravljeni za izkoreninjenje virusa, kot so norice. Da bi olajšali potek bolezni in zmanjšali tveganje prenosa na otroka, lahko dajemo imunoglobuline, vendar vedno v 72 urah po izpostavljenosti okužbi.
Virusna zdravila, ki so klasična za otroke in odrasle pri noricah, med nosečnostjo niso priporočljiva, ker se njihova uporaba ne šteje za varno.
Kako preprečiti okužbo z noricami med nosečnostjo
Če poskušate postati mama in nikoli niste imeli noric, potem razmislite o cepljenju, edinem učinkovitem orožju za preprečevanje okužbe z noricami v nosečnosti. Cepljenje je popolnoma varen pripravek, za več informacij se posvetujte z zdravnikom. Če ste prepričani, da se niste nikoli okužili z virusom, lahko vsaj 3 mesece pred spočetjem načrtujete cepljenje, na ta način ste lahko popolnoma mirni in uživate v nosečnosti v celoti.
V nekaterih primerih bolezen poteka brez posebnih simptomov in pogosto mnogi subjekti ne vedo, da so jo imeli. V primeru dvoma bo pred cepljenjem dovolj, da naredite nekaj preprostih krvnih preiskav, da preverite odmerek protiteles, povezanih z virusom (Varicella-Zoster) in šele nato, če je rezultat negativen, nadaljujte s cepljenjem.
Herpes Zoster in norice v nosečnosti
Herpes Zoster in norice so zelo resne virusne okužbe in jih nikoli ne smemo podcenjevati. Če vzamemo na primer norice, potem ko vstopi v telo, virus ostane tiho v hrbtenjači. Če se v določenih situacijah zmanjša imunska obramba (oslabljen organizem, stres itd.), Se lahko virus ponovno aktivira, kar se kaže z rdečico v koži in mehurji, ki povzročajo pekoč občutek in bolj ali manj intenzivno bolečino. V teh primerih govorimo o herpesu Zoster, imenovanem tudi ogenj svetega Antona. Ker gre za isti virus noric, ga lahko zato okuži tudi bolnik, ki trpi za herpes zosterom, vendar bo prenos v tem primeru veliko težji, ker lahko poteka le v stiku s tekočino, ki jo izločajo mehurji, in ne po dihalni poti. Nosečnica mora biti zato tudi bolj pozorna na tiste, ki kažejo značilne znake herpes zostera.
