Celiakija in ščitnica: kakšna je povezava?
Celiakija je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča intoleranca za gluten, natančneje reakcija telesa na prolamin, beljakovino v pšenici in drugih običajnih žitih, kot so ječmen, rž, oves, pšenica.
Njihovo uživanje povzroči vnetno reakcijo, ki se večinoma kaže z drisko, trebušnimi krči, otekanjem in zaostajanjem v rasti in lahko povzroči poškodbe črevesne sluznice (atrofija resic). Simptomi včasih morda niso prisotni, kar otežuje identifikacijo bolezni, vendar se ocenjuje, da v Italiji za njo trpi eden od 100 ljudi, vsako leto pa 10.000 novih primerov. Nedavna italijanska študija, Nova epidemiologija celiakije - časopis za pediatrično gastroenterologijo in prehrano, je poudaril, kako se je celiakija v zadnjih 25 letih po vsem svetu povečala za približno 5-krat, tako na območjih, ki so bila zgodovinsko najbolj prizadeta zaradi prehrane, bogate z žitaricami, ki vsebujejo gluten (Evropa in ZDA), kot na drugih, kjer je bilo doslej manj pogosta med prebivalstvom zaradi velike porabe riža (Azija).
Poleg izboljšanja in lažjega dostopa do diagnostičnih storitev, ki omogočajo odkrivanje vedno več novih primerov, se zdi, da je treba to širitev pripisati tudi uvajanju pridelkov pšenice na nova območja, predvsem pa sprememba modelov prehrane pri otrocih.
Celiakija in hipotiroidizem
Zdi se, da je celiakija na nek način povezana z drugimi avtoimunskimi boleznimi, zlasti z boleznimi ščitnice: tudi če o njej ni natančnih podatkov, so statistično bolniki s celiakijo še vedno bolj nagnjeni k Hashimotovemu tiroiditisu in Basedowovi bolezni.
Vsekakor je gotovo, da lahko pri bolnikih s hipotiroidizmom, ki imajo intoleranco za gluten in ki sledijo nadomestnemu hormonskemu zdravljenju z levotiroksinom, pride do oslabljenega terapevtskega rezultata zaradi črevesne malabsorpcije.
Izbira najprimernejše formulacije sintetičnega ščitničnega hormona je v teh primerih odločilna za dobro počutje pacienta: nove tekoče formulacije levotiroksina v enkratni peroralni raztopini ali v mehkih kapsulah, na primer v primerjavi s tradicionalnimi tabletami , zagotavljajo optimalen terapevtski rezultat v vseh pogojih, zahvaljujoč stabilnejši in ponovljivi absorpciji ter nižji variabilnosti koncentracije aktivne sestavine v krvi.
Dieta brez glutena
Danes je edina učinkovita terapija za celiakijo izključitev iz prehrane vseh živil, ki vsebujejo celo minimalne količine glutena. Seveda testenine, kruh, pica, piškoti, prigrizki in prigrizki, do široke palete živil, ki lahko vsebujejo majhne sledi.
Popolna izključitev glutena iz prehrane torej ni enostavna za izvedbo in obstaja nevarnost nenamerne okužbe zaradi procesov predelave živilske industrije: v zvezi s tem je seznam dovoljenih živil, objavljen na spletni strani italijanskega Združenje za celiakijo, je zelo popolno in na nek način presenetljivo, vključno z narezki, sladoledi, omakami, instant kavo in številnimi drugimi "neslutenimi" izdelki med ogroženimi živili.
Upoštevajte, da niz pravilnikov, znanih kot "Codex Alimentarius", ki jih je razvila posebna komisija FAO, določa, da mora živilo, da je opredeljeno kot "brez glutena", vsebovati manj kot 20 mg / kg. S tega vidika je dobro pojasniti, da prehrana brez glutena neizogibno pogojuje dnevne navade, kot sta nakupovanje ali prehranjevanje zunaj, nikakor pa je ne smemo obravnavati kot »kaznovalno«, saj imajo pri celiakiji še vedno na voljo veliko ogljikovih hidratov ogljikovih hidratov, zrna brez glutena (riž in koruza) ali drugo zelenjavo, kot je krompir.
V sodelovanju z Il Portale della Salute
