Coombsov test: pomemben test protiteles v nosečnosti
Coombsov test je sestavljen iz krvnega testa, ki se uporablja za odkrivanje prisotnosti protiteles, ki lahko napadajo rdeče krvne celice, zato je za nosečnice pomembno, da se preveri združljivost krvne skupine matere in ploda ali na splošno oceniti združljivost krvnih skupin glede na transfuzijo ali diagnosticirati oblike anemije.
Coombsov test so leta 1945 razvili Cambridgeovi imunologi, Robin Coombs (od tod tudi njegovo ime), Arthur Mourant in Rob Race. Ko je ženska na začetku nosečnosti, bo morala opraviti ta test, da ugotovi možno prisotnost Rh faktorja (ki je lahko pozitiven ali negativen), imenovan tudi antigen D.
Antigen D in antigen AB0 najdemo na površini rdečih krvnih celic in jih prepozna obrambni sistem telesa. Če ima nosečnica Rh negativno krvno skupino in ima plod Rh pozitivno krvno skupino, kri matere in otroka ne bosta združljiva. Pri prvem stiku med krvjo enega in drugega krvi (ne glede na to, ali se to zgodi ob porodu ali splavu ali med "amniocentezo"), bo žensko telo prepoznalo plod kot tujek in pri naslednji nosečnosti bo spodbudil njegov imunski sistem, da proizvaja protitelesa proti Rh, da bi uničil rdeče krvne celice ploda, ki jih zaznavajo kot "tuje" in "sovražnike". Ta reakcija bo povzročila "hemolitično anemijo pri plodu".
Zato razumemo, kako pomembno je izvesti Coombsov test za nosečnico: ta test bo omogočil odkrivanje prisotnosti protiteles proti Rh in diagnosticiranje možnega tveganja hemolitične anemije za otroka, ki se bo rodil. Na ta način bo mogoče poskusiti preprečiti hemolitično bolezen.
Coombsov test, ki je lahko neposreden ali posreden, se ne uporablja le v nosečnosti, ampak tudi v primeru avtoimunskih bolezni, raka ali za preverjanje združljivosti dveh vrst krvi po transfuziji. Skupaj ugotovimo, kaj je treba vedeti o tem testu, kdaj ga narediti in kako razlagati pozitivne ali negativne rezultate. Najprej pa je tukaj video o tem, kako razvajati svojega malčka v trebuhu:
Kdaj opraviti neposreden Coombsov test?
Coombsov test je sestavljen iz preprostega vzorca krvi, ki ga lahko predpiše družinski zdravnik ali hematolog. Lahko je njegovih vrst: neposredna ali posredna. Namen neposrednega Coombsovega testa je odkriti protitelesa na površini rdečih krvnih celic in je predpisan za bolnike z anemijo, katerih izvor ni znan.
Po odvzemu krvi se rdeče krvne celice izolirajo in inkubirajo s tako imenovanim "Coombsovim serumom", to je serumom na osnovi človeških anti-imunoglobulinov (Ig), ki lahko prepozna protitelesa, prisotna na rdečih krvnih celicah membrana (slavni anti-Rh) Če se anti-imunoglobulini vežejo na anti-Rh, bo test pozitiven, če protitelesa niso prisotna in vez ni pridobljena, bo test negativen.
Neposredni Coombsov test je predpisan za bolezni, kot so nalezljiva mononukleoza, tuberkuloza, hemolitična bolezen novorojenčka, revmatoidni artritis. Predpisuje se tudi tistim, ki so imeli zaradi nezdružljive krvi ali "anemijo, povezano z drogami" domnevno transfuzijsko anemijo. hemolitiki (običajno pogosti po jemanju nekaterih antibiotikov).
Kdaj opraviti posredni Coombsov test?
Posredni Coombsov test se uporablja za odkrivanje prisotnosti protiteles proti Rh v krvi, ki lahko napadajo in uničujejo rdeče krvne celice. Ta test je predpisan tistim, ki so prišli v stik s krvjo, ki ni njihova, zato - na primer - v primeru transfuzije ali med nosečnostjo.
Nosečnica opravi ta test, ker bi lahko protitelesa proti Rh v krvi, če so prisotna, prečkala posteljico in napadla rdeče krvne celice ploda, kar bi povzročilo "hemolitično anemijo, imenovano tudi MENF. MENF tvega smrt. Intrauterino plod.To je bolezen, ki se redko pojavi v prvi nosečnosti, vendar je vedno dobro narediti ta test pri rutinskem kontrolnem pregledu v prvem trimesečju, nato pa ga ponoviti v 28. tednu nosečnosti.
Kako razlagati pozitiven rezultat?
Če je neposreden Coombsov test pozitiven, to pomeni, da je test odkril prisotnost protiteles, vezanih na rdeče krvne celice. Če pa je rezultat testa negativen, to pomeni, da na površini rdečih krvnih celic ni protiteles, zato imajo ugotovljeni simptomi druge razloge.
Če je posredni Coombsov test pozitiven, to pomeni, da so v krvi protitelesa proti Rh. Na tej točki bo nujno, da bo nosečnica opravila temeljit zdravniški pregled, na katerem bo lahko ugotovila, ali je pozitiven rezultat posledica reakcije na transfuzijo, "avtoimunosti", "okužbe", uporabe drog ali res , do "nezdružljivosti med krvno skupino in plodom, kar bi lahko privedlo do razvoja" hemolitične anemije “.
Za več informacij o Coombsovem testu si lahko ogledate spletno stran Istituto Superiore di Sanità.
