Bruhanje v nosečnosti: neprijetna, a "normalna" slabost
Bruhanje v nosečnosti je zelo pogost pojav: le redko skriva kakšno večjo težavo, v večini primerov pa je povsem normalno. Vendar pa obstaja veliko zdravil in dobrih pravil, da se izognete klasični slabosti, ko pričakujete. Ni treba posebej poudarjati, da je prehrana med nosečnostjo res pomembna: poiščite vsa živila, ki se jim je treba izogibati, in tiste, na katere se morate osredotočiti v 9 mesecih nosečnosti! Oglejte si video!
Slabost in bruhanje: potrebno je potrpljenje!
Bruhanje, odvisno od nosečnosti, se začne v prvem trimesečju, traja nekaj tednov in ni povezano z bolečinami v trebuhu ali drugimi črevesnimi težavami. Slabost je zelo pogost simptom, zlasti v zgodnji nosečnosti. Morda se je prvi pojavil med petim in osmim tednom gestacije, zelo pogosto v kombinaciji z močno nadlogo nad vonji in zelo spremenjenim okusom okusov. Če je ženska v prvi nosečnosti trpela za to motnjo, je zelo verjetno, da bo to trpela tudi pri naslednjih. In še posebej, če gre za nosečnost dvojčkov in če nosečnost zaplete vezikularna mola. Obe situaciji dvigneta raven horionskega gonadotropina (beta-HCG), ki naj bi bil odgovoren za to nadležno motnjo. Ženske, ki so alergične na parfume ali imajo morsko bolezen in avtomobil, toda tiste, ki občasno lažje doživljajo migrene, lahko med nosečnostjo občutijo slabost in bruhanje. In tudi tisti, ki trpijo zaradi gastroezofagealnega refluksa in bolezni prebavil. Med drugim estrogen in progesteron ponavadi sprostita črevesne mišice in s tem tudi sfinkter, kardijo, med želodcem in požiralnikom, ventil, ki preprečuje dvig kisline iz želodca, a ko ne deluje, daje prednost večji refluks požiralnika. Govori se o slabosti kot jutranji slabosti, pa tudi o večerni slabosti; na žalost se lahko v nekaterih primerih ta motnja pojavi večkrat na isti dan. Po nekaterih študijah je navzea pogostejša, če je plod deklica. Bruhanje in huda slabost prizadeneta do 50% nosečnic, hiperemereza gravidarum pa z zelo pogostim bruhanjem in vztrajnimi simptomi okoli 1,25. Povezava slabosti in driske med nosečnostjo je redka; zaprtje pa se bolj kaže zaradi črevesnih mišic, ki jih sproščajo hormoni. Če se bruhanje in driska pojavita skupaj, je treba upoštevati povečano tveganje za dehidracijo.
Poglej tudi
Hyperemesis gravidarum: vzroki
Ta medicinska definicija je precej resna oblika bruhanja pri nosečnicah. Za nekatere izmed njih sta slabost in bruhanje vztrajna motnja, ki vključuje izgubo telesnih tekočin: zato govorimo o hiperemesis gravidarum, ki lahko povzroči tudi znatno hujšanje in dehidracijo. Ženske s to motnjo ne absorbirajo dovolj energije s hrano, zato telo razgradi maščobe, kar povzroči kopičenje odpadnih produktov (ketonov), kar se imenuje ketoza. Pri določenem postu telo črpa energijo iz maščob, ki nimajo zadostnih zalog glikogena, kar vodi v proizvodnjo ketonov, ki so kisline, ki gredo v kri in se odstranijo z urinom. škodljivi učinki na zdravje.Poleg sladkorne bolezni in posta se lahko ketoza pojavi tudi med nosečnostjo in pri dolgotrajnem dojenju. Običajno sta slabost in bruhanje med nosečnostjo povezana s samo nosečnostjo, včasih pa sta odvisna od drugih bolezni. Povezava slabosti in hiperemeze z nosečnostjo ni povsem jasna. Verjetno je to posledica povečanja hormonov, gonadotropina in estrogena. Gonadotropin CG proizvaja posteljica na začetku nosečnosti; estrogen je bistvenega pomena za nadaljevanje nosečnosti. Ravni estrogena so pri nosečnicah, ki trpijo zaradi hiperemeze gravidarum, skoraj vedno zelo visoke. Poleg tega progesteron upočasni prebavo, kar prispeva k povečanju slabosti in bruhanja. Psiholoških sprožilcev ni mogoče izključiti. Vitamini skupaj z železom lahko povzročijo tudi slabost, nenormalna rast posteljice pa lahko povzroči bruhanje. Ta rast se imenuje hidatiformni madež. Ko so izključeni drugi pogoji, lahko zdravniki diagnosticirajo jutranjo slabost in hiperemerezo gravidarum.
Zvon za alarm: motenj ni mogoče povezati z nosečnostjo
Slabost in bruhanje pa sta lahko odvisna tudi od motenj, ki niso povezane z nosečnostjo, kot so gastroenteritis, okužba sečil ali redkeje črevesna blokada. Če nosečnica bruha, so lahko simptomi, kot so dehidracija, suha usta, hiter srčni utrip, omotica, slabo uriniranje in znojenje, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, bruhanje s krvavimi madeži, težave z vidom in govorom, zmedenost in šibkost. kažejo na možgansko krvavitev. V teh primerih je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Če nosečnica zmerno bruha, ne shujša in ni dehidrirana, se morda niti ne posvetuje s svojim zdravnikom, razen če simptomi postanejo preveč obstojni. Zdravnik preiskuje bolnikovo anamnezo, če je imela bolečine, zaprtje, drisko, če uporablja zdravila, ki lahko povzročijo bruhanje, če je imela to težavo tudi v drugih nosečnostih, nato pa nadaljuje s fizičnim pregledom. To je za izključitev znakov resnejših motenj, kot so previsok ali nizek krvni tlak, zvišana telesna temperatura, zmedenost, astenija. Medenični pregled lahko dokaže prisotnost hidatiformne mole zaradi napake pri oploditvi in drugih sprememb. Bruhanje, odvisno od nosečnosti, se začne v prvih treh mesecih, pojavi se nekaj tednov, ni povezano z bolečinami v trebuhu ali drugimi črevesnimi težavami. Slabost in bruhanje sta pogosto povezana tudi s povečanim slinjenjem. Če sta slabost in bruhanje blagi, ni nevarnosti niti za plod, če pa nosečnica preveč shujša, ne more več dobro asimilirati zaužite hrane. Ti simptomi so včasih povezani tudi s psihološkimi težavami, ki jih povzroča nov dogodek, včasih jih je težko sprejeti z vedrino in brez strahu in na katere se ženska poleg strahu pred porodom in spremembami v telesu pogosto počuti nepripravljene.
Analize, instrumentalni pregledi, terapije in prehrana
Če po 10 tednih nosečnosti pri ultrazvočnem pregledu ni slišati srčnega utripa ploda, je to lahko hidatiformna masa. Nadaljujemo z urinskimi testi za merjenje ravni ketonov in elektrolitov ter nato z medeničnim ultrazvokom, če se meni, da je možna nenormalna rast posteljice. Za bruhanje se tekočine dajejo intravensko; če vztraja, v bolnišnico dodajo vitamine, glukozo in elektrolite. Ko se bruhanje ustavi, lahko tekočino jemljemo peroralno in če jo bolnik zadrži, celo majhne porcije hrane. Zdravnik vam lahko predpiše varna antiemetična zdravila brez ploda ali po potrebi doksilamin sukcinat in piridoksinijev klorid, učinkovini, ki se uporabljata skupaj za zmanjšanje slabosti in bruhanja v nosečnosti. Doksilamin je antihistaminik, piridoksin hidroklorid pa vitamin B6.
Če sta slabost in bruhanje povezana z nosečnostjo, se lahko spremeni prehrana in življenjski slog za mizo. Priporočljivo je: jesti malo, vendar pogosto (5 ali 6 majhnih obrokov na dan), ne da bi bili zelo lačni, jejte samo lahka živila, kot so toast, jabolka, banane, riž; nekaj piškotov zjutraj, preden počasi vstanete iz postelje, nekaj časa sedite, čez dan pijete veliko, ne pa sladkih, hladnih ali gaziranih tekočin; uživanje živil z nizko vsebnostjo maščob in lahko prebavljivih, da nadomestijo izgubo hrane zaradi bruhanja; biti na prostem in v okolju, ki ni onesnaženo; hoja zmerno in na kratke razdalje, spanje z odprtim oknom vsaj v toplejših letnih časih; izogibajte se vonju izdelkov z močnim in obstojnim vonjem. Za slabost med naravnimi zdravili imamo čaj ali metine bonbone, hrano in pijačo z ingverjem, koreninami ali ekstraktom sladkega korena.
Koristni so lahko tudi žvečljivi vitamini in obliži avtomobilske bolezni. Če padec telesne mase in drugi simptomi ne izginejo, bo potrebno hranjenje skozi cev iz nosu v tanko črevo. Lahko se zgodi, da nosečnica čuti slabost zaradi nekaterih živil, kot so kava, čaj in mastna hrana, ki so ji bila vedno všeč, in namesto tega čutijo željo, da bi jedla hrano, ki ji nikoli ni bila všeč; ali pa mu je slabo samo zaradi vonja snovi, kot sta meso ali alkohol.
