Debelost pri otrocih: kaj so vzroki in tveganja v otroštvu

Širjenje pojava

Na žalost, čeprav se te tabele iz leta v leto posodabljajo, prav zaradi poročanja o čim bolj realnih podatkih o rasti otrok, niso redki primeri, ko bi malega pacienta razvrstili kot prekomerno telesno težo ali debelost.

Debelost pri otrocih je v vseh pogledih problem in ima velik družbeni vpliv. V Evropi je javnozdravstveni problem, naša država pa je na lestvici: ocenjuje se, da približno vsak četrti otrok trpi zaradi debelosti. 42% dečkov ima prekomerno telesno težo 21% debelosti, pri dekletih pa se ta številka malo spremeni, ker gre za dobrih 38% ljudi s prekomerno telesno težo, 14% deklet pa je debelih. Zaskrbljujoč trend se vsako leto povečuje. razvojna starost.

Statistični podatki bi morali pomisliti: otrok s prekomerno telesno težo bo takšen tudi v odrasli dobi, poleg tega pa so lahko ti odvečni kilogrami povezani z resnimi patologijami na ortopedskem, psihičnem, presnovnem in kardiovaskularnem področju.
Zato je vedno priporočljivo pristopiti k zdravemu načinu življenja že od malih nog; služi ohranjanju kondicije in je v teh primerih glavni zaveznik pri zmanjševanju debelosti.

Zdaj pa poglejmo, kaj so lahko vzroki za debelost v razvojni dobi.

Vzroki za sprožitev

Otroško debelost določajo genetski in okoljski dejavniki, nepravilna prehrana in sedeči način življenja. Te stvari lahko medsebojno vplivajo in tako poudarijo problem.

Med temi je genetska dediščina zagotovo najpomembnejši vzrok: če je eden ali oba starša debela, je to za otroka velik dejavnik tveganja.
Debelost se kaže, ko se sčasoma zazna pozitivna energetska bilanca: se pravi, vnese se več kalorij kot porabljenih, zelo pogosto zaradi nepravilne prehrane in nizke porabe teh kalorij s sedečim načinom življenja.
Med najbolj škodljivimi in razširjenimi prehranjevalnimi navadami pri otrocih je nagnjenost k prehranjevanju zelo pogosto zunaj doma, pri čemer imajo raje hrano s hitro prehrano in kalorične prigrizke, ki jih spremljajo pijače z visokim odstotkom sladkorja.

Če želite dobiti idejo, preprosto vzemite 100 kcal / dan več, kot je potrebno, da dosežete povečanje teže za 4,5 kg na leto, pod pogojem, da te kalorije ne "porabite" z zdravo telesno aktivnostjo.

Redki so primeri, ko je debelost povezana s hormonskimi spremembami, kot so hipotiroidizem in disfunkcija nadledvične žleze, ali s podaljšanim zdravljenjem z zdravili, kot je kortizon (približno 2%), zato je treba sprožilne vzroke najti v družini.

Težave, povezane s prekomerno telesno težo

Otroška debelost je povezana z različnimi težavami, med drugim:

• kopičenje maščob v jetrih (povzroča maščobna jetra);
• zvišanje insulina z možnim razvojem v smeri sladkorne bolezni tipa 2, kar vpliva na endokrini sistem;
• povišan holesterol, trigliceridi in sečna kislina;
• zvišanje krvnega tlaka in napad srčno -žilnega sistema, kar ima za posledico povečanje umrljivosti v odrasli dobi, neposredno povezano s težavami debelosti pri mladostnikih in dečkih med 14 in 19 leti (to je najresnejši in najpomembnejši dejavnik tveganja);
• ortopedske in skeletne težave;
• bolezni dihal;
• psihološke motnje.

To so zelo resni zapleti, ki imajo lahko v otroštvu posledice tudi v odrasli dobi, kar ogroža dobro počutje življenja. Kot lahko vidite, obstaja le nekaj sistemov, na katere debelost ne vpliva, da ne omenjam psiholoških vidikov. ali pred-najstniki: debelim otrokom se vrstniki pogosto posmehujejo, kar pa ne pomaga pri občutku sramu nad svojim telesom, ki ga najverjetneje že imajo. Če opazimo, da ima naš otrok ali najstnik prekomerno telesno težo, je najbolje, da ukrepamo in spremenimo nekaj v življenjskem slogu.

Kako preprečiti debelost pri otrocih

Da bi se izognili pojavu bolezni, ki smo jih našteli zgoraj, je najboljši način zagotovo preprečiti. Če se vaš otrok nagiba k povečanju telesne mase, takoj ukrepajte. Zagotovo boste morali pregledati prehranjevalne navade in trenutke, namenjene telesni dejavnosti, vendar vnaprej določenih pravil ni. Zato lahko prilagodite predloge, ki vam jih bomo dali, tako da sprejmete majhne trike za svojo družino. Če vaš sin / hči trpi zaradi debelosti, nikar ne popustite, ker je tveganje vrnitve vedno možno.

Tu je nekaj praktičnih nasvetov, ki jih spodbuja italijansko ministrstvo za zdravje:

• kar zadeva hrano in prehrano, otroka navaja na redne obroke, pri čemer se izogiba, da bi pojedel po urah. Predlagana številka 3 je velikodušen, a obilen zajtrk in zmerno kosilo ter večerja s prisotnostjo zelenjave. Dan preživite z dvema prigrizkoma, eno zjutraj in eno popoldne. Prigrizki morajo še vedno temeljiti na hranljivi hrani, ne pa na nezdravi hrani. To mu bo pomagalo, da med obroki nima lukenj;
• izogibati se je treba pretiranim prigrizkom. Ne dajte mu prigrizkov, ki imajo preveč sladkorja ali kalorij (še posebej bodite previdni pri prigrizkih, sladoledu, sadnih sokovih in gaziranih pijačah). Namesto tega se odločite za prigrizke na osnovi sadja ali jogurt;

• zmanjšajte suhomesnate izdelke, ocvrto hrano in začimbe. Omejiti je treba tudi sladko hrano z obroki. Beljakovine je treba jemati uravnoteženo, ne pretirano, zato izmenično uživajte meso, jajca in sire (nikoli skupaj v istem obroku). Tem oznakam mora slediti vsa družina, saj otroci že od malih nog začnejo posnemati svoje starše v vsem, tudi v njihovih navadah za mizo;
• če se zdi, da je otrok sit, ne vztrajajte: včasih je želja po osrečevanju matere večja od lakote, ki jo imate v tistem trenutku. Bolje, da ne sprožite izkrivljenega odnosa s hrano;
• borite se proti sedečemu načinu življenja tako, da otroka navajate na igranje zunaj, na prostem.
• spoštuje ritme spanja in prebujanja, da ne bi vzpostavil napačnih navad, kot je nočno hranjenje;
• omejuje uporabo elektronskih naprav na največ 2 uri na dan, med njimi televizijo, računalnike in videoigre; prosti čas je lepo preživeti v družbi prijateljev ali na prostem! Mlajše od 2 let gledanje televizije na splošno ni priporočljivo.

Kdaj se obrniti na pediatra

Ko je odvečna maščoba že očitna in je debelost postala patološka (tj. Z ITM nad 95. ali 85. percentilom), se je vedno bolje posvetovati s specialistom.
Družinski pediater ali dietetik bo moral biti prva referenčna točka pri tej vrsti težav, še posebej, če ste kot starš že naredili spremembe, omenjene v prejšnjem odstavku, in prizadevanja niso zadoščala za izboljšanje stanja.

Pediater bo posredoval ne le na zdravstvenem, ampak tudi na vedenjskem nivoju, pri čemer bo navedel sodelavce in ad hoc poti, odvisno od posamezne situacije. Sprva bo potrebna "skrbna anamneza, ki ugotavlja, ali otrok trpi za debelostjo ali prekomerno telesno težo in kakšno, bistveno ali sekundarno, šele nato bo študija primera raziskana s krvnimi preiskavami, ki potrjujejo diagnozo.

Kasneje so možni različni pristopi, toda za dolgotrajne rezultate bo treba izvesti prehransko, telesno in psihološko prevzgojno pot, ki vključuje najprej otroka, pa tudi vso družino. z začetkom rutine, ki vključuje stalno telesno aktivnost, ali postavljanjem majhnih ciljev, ki jih bomo spremljali skozi dnevnik hrane.

V primeru, da niti nasvet pediatra in dietetika ne zadošča, se bo morda treba zateči k jemanju zdravil.

Zdravila za boj proti debelosti pri otrocih

Do danes je farmakološka terapija zadnja možnost, saj so preučevali, kako je prevzgoja za dobro prehrano in športno aktivnost več kot navedena. Jasno je, da odločilni dejavnik ostaja volja malega pacienta, da stvari spremeni in doseže pot, pa tudi vpletenost članov družine, ki mu pripada.

Ni bolj ciljnih zdravil kot drugih, ki bi v otroštvu preprečila debelost, razen vlaken, ki bi pomagala zmanjšati občutek lakote in upočasniti absorpcijo hranil.

Za najresnejše primere debelosti pri otrocih se je mogoče zateči k bariatrični kirurgiji; toda tudi tukaj je treba poudariti, da dolgoročni učinki teh posegov niso bili dokumentirani v pediatrični dobi. Ne pozabimo, da so vedno možni pomembni stranski učinki, kot so črevesna obstrukcija, pljučna embolija ali malabsorpcija, ki ne zagotavljajo varnega okrevanja.