Neonatalna zlatenica: kaj je to, kakšni so vzroki in priporočeno zdravljenje
Pri novorojenčku se pojavi zlatenica pri novorojenčku z značilno rumeno obarvanostjo kože, beločnic (beljakovin oči) in sluznice. V večini primerov ni treba skrbeti: zlatenica v prvih dneh življenja je lahko popolnoma fiziološka, ki naj bi izginil v kratkem času in - res - lahko predstavlja pozitiven dejavnik za novorojenčka zaradi njegovega antioksidativnega delovanja.
Neonatalno zlatenico povzroča visoka koncentracija bilirubina v krvi, snovi, pridobljene iz presnove hemoglobina, ki je prisoten v rdečih krvnih celicah. Ko bilirubin preseže določeno raven (tj. 3 miligrame na deciliter), se pojavi klasična rumena barva na obrazu, na beločnicah in nato na celotnem trupu in okončinah. Odkrijmo skupaj značilnosti neonatalne zlatenice, kadar je patološka ali izvira iz materinega mleka.
Neonatalna zlatenica: ko je zlatenica pri novorojenčkih fiziološka
Zlatenica, kot smo rekli, je lahko preprosto fiziološka in je namenjena, da izgine sama v prvih dneh otroka. Ta vrsta zlatenice se ponavadi pojavi 24 ur po rojstvu, običajno med drugim in tretjim dnem življenja in predstavlja ravni stalnega bilirubina, katerih vrednosti se ne povečajo, kot se zgodi v patoloških primerih, in ne presegajo določenih meja.
Vedno je tudi posredni skupni bilirubin, tj. Sam bilirubin, netopen v krvi, ki se mora vezati na drugo snov, imenovano albumin, da se lahko transportira v jetra in tam postane topna, kar omogoča izločanje skozi žolč.
Psihološka zlatenica pri dojenčkih ne traja več kot 10 dni, pri dojenčkih, rojenih 15, pa prizadene približno 60% prvih in 80% slednjih.
Vzroki za visoke ravni bilirubina, ki povzročajo zlatenico pri dojenčkih
Kaj povzroča zlatenico pri dojenčkih? Odgovor je v otroških jetrih. Zlatenica se pojavi, če se poveča obremenitev z jetrnim bilirubinom in / ali zamuda v jetrih pri izločanju bilirubina. To zamudo običajno povzroči še nerazvit metabolizem novorojenčka za odstranjevanje te snovi. Ni naključje, da je, kot smo videli, v odstotkih pogostejši pri nedonošenčkih.
Prav tako ne gre spregledati možnih elementov nagnjenosti: če je na primer mati med nosečnostjo trpela za sladkorno boleznijo ali če je bil porod induciran.
Neonatalna zlatenica iz materinega mleka
Posebna vrsta neonatalne zlatenice je tista, povezana z materinim mlekom, ki nosi ime "zlatenica materinega mleka". Pojavi se, ko se raven bilirubina dvigne po 4-5 dneh življenja, v tem času pa ga mati doji.
Novorojenčka v teh primerih štejemo za zdravega, čeprav lahko ta zlatenica traja do 12 tednov. To bi povzročila snov, prisotna v materinem mleku, ki bi povečala reabsorpcijo bilirubina iz črevesja: to pa je hipoteza, ki še ni popolnoma razumljena.
Če pa dojenček v prvih dneh življenja poleg zlatenice celo izgubi težo, je to lahko preprosto pomanjkanje prehrane: ko lahko vzame dovolj materinega mleka, potem zlatenica.
Na splošno velja, da je "zlatenica iz materinega mleka fiziološka in zato ni potrebe po nobenem zdravljenju, le malo potrpljenja, potem se bo koža vrnila v normalno barvo. Seveda bodo ravni bilirubina pod zdravniškim nadzorom. , vendar dojenja ne smemo prekiniti. Tukaj je video o tem, kako izbrati med materinim in adaptiranim mlekom:
Ko zlatenica pri dojenčkih postane patološka
V manj pogostih primerih je "neonatalna zlatenica lahko patološka. To se lahko zgodi iz različnih vzrokov. Najpogostejša se pojavi, ko se posredni bilirubin poveča zaradi tako imenovane" nezdružljivosti faktorja Rh "(tj. Če je krvna mati Rh negativna in otrokova kri Rh pozitivna) ali "nezdružljivost krvne skupine AB0" (mama z ničelno skupino krvi in otrok skupine A ali B). Ko pride do teh primerov, mati proizvaja protitelesa, ki se vežejo na rdeče krvne celice otroka in povzročijo njihovo uničenje , kar povzroči zvišanje ravni bilirubina.
Danes se na srečo ti primeri pojavljajo manj pogosto, ker je mama po prvi nosečnosti prisiljena vzeti specifična protitelesa, da bi se izognila tem nezdružljivostim v naslednjih.
Med drugimi vzroki, ki lahko povzročijo zlatenico pri novorojenčkih, najdemo prirojene anomalije rdečih krvnih celic, okužbe, redke genetske bolezni, policitemijo, pomanjkanje specifičnih encimov, prirojen hipotiroidizem in druge, ki jih bomo ugotovili s potrebnimi testi.
Zdravljenje patološke neonatalne zlatenice
Ko so ugotovljeni vzroki za patološko neonatalno zlatenico, je treba izvesti posebno zdravljenje, da bi se izognili težavam pri rasti otroka, tudi po določenem času. svetlobni snop, ki pomaga razgraditi bilirubin in olajša njegovo izločanje.
Če fototerapija ne daje želenih rezultatov, se lahko uporabi tako imenovana "ekssanguinotransfuzija": s transfuzijo krvi od darovalcev Rh negativne skupine 0 bo otrok lahko odstranil presežek bilirubina in večino rdečih krvnih celic, ki jih materina protitelesa.
Za dodatne znanstvene informacije o zlatenici pri novorojenčkih lahko obiščete spletno stran Pediatrične bolnišnice Bambino Gesù.
Glej tudi: Dojenček prihaja? Najlepše in izvirne torte za popolno otroško prho
