Apgarjev indeks: čemu služi in kako oceniti rezultat
"Apgarjev indeks", znan tudi kot "Apgarjeva ocena", je rezultat vrste pregledov, ki se opravijo pri novorojenčku takoj po rojstvu: test - s sistemom za ocenjevanje točk - se izvede natančno za oceno zdravja otroka ob rojstvu.
Ta sistem tako omogoča vzpostavitev vitalnosti in učinkovitosti novorojenčka v prvih minutah zunajmaterničnega življenja, ko je nosečnost končana, ter njegovo sposobnost, da premaga sam porodni napor. Če indeks Apgar pokaže normalno vrednost pomeni, da otrok ne potrebuje nadaljnjih zdravniških posegov in je v redu.
Apgarjev test, ki služi ugotavljanju rezultatov, se izvede v prvi minuti po rojstvu, da se ugotovi, ali se je otrok dobro odzval, nato pa se ponovi pet minut po rojstvu: v tem primeru bo zagotovil dragocene informacije o sposobnosti prilagajanje novorojenčka življenju zunaj materine maternice.
Kot bomo podrobneje opisali kasneje, Apgarjev indeks upošteva pet temeljnih meril: barvo, refleksno razdražljivost, mišični tonus, dihalno aktivnost in srčni utrip. Vsakemu od teh meril se na koncu dodeli ocena: če je indeks nizek, je bo potrebno prenesti otroka na neonatologijo za potrebna zdravljenja.
Poglejmo si podrobneje, kako ta ocenjevalni izpit deluje, zakaj se tako imenuje, kdaj in kako se izvaja ter kako oceniti rezultat, pridobljen s testom. Najprej pa uživajte v tem srčkanem videu mame, ki prvič pobere svojega nedonošenčka ... kakšno vznemirjenje!
Kaj pomeni "indeks Apgar" in zakaj se tako imenuje?
Indeks Apgar je poimenovan po Virgini Apgar, zdravnici iz Združenih držav, ki ga je prvič predstavila leta 1952. Takrat je bilo zelo pogosto, da so otroci umrli po rojstvu, ker zdravniki in medicinske sestre niso mogli ugotoviti težav z dihanjem. reaktivnost ali več.
Zahvaljujoč indeksu, ki ga je pripravila Virginia Apgar, pa je bila razvita metoda za oceno resničnega zdravja otrok, tudi tistih, ki so bili videti zdravi, a v resnici niso bili in so potrebovali nujno podporo za vitalne funkcije.
Kasneje je pediater Joseph Butterfield s črkami priimka Virginije ustvaril obratni akronim, ki bi študentom medicine omogočil, da si bolje zapomnijo pet meril, ki jih je treba analizirati za oceno zdravja novorojenčka - inteligenten sistem, ki se uporablja še danes.:
A → Videz (polt)
P → Pulz (srčni utrip)
G → Grimase (odsevi)
A → Dejavnost (mišični tonus)
R → Dihalni napor
Kdaj in kako se izvaja preskus?
Apgarjev test se opravi na dojenčku v prvi minuti po rojstvu, nato pa se ponovi pet minut kasneje. V tem časovnem obdobju se lahko rezultat precej razlikuje. Pri otrocih, rojenih na primer s carskim rezom, je na primer pogosto nizek indeks Apgarja zaradi anestetika, ki ga dajemo materi in ki - v majhnih delih - pride tudi dojenčka skozi posteljico. Če test ponovite po 5 minutah, mora biti rezultat višji, normalen.
Kot je bilo pričakovano, ta sistem vrednotenja temelji na 5 parametrih. Prvi je srčni utrip, ki je bistven za razumevanje, ali otrok potrebuje pomoč ali ne. Redni srčni utrip pri novorojenčku mora biti med 100 in 140 utripov na minuto. Če je otrokov srčni utrip v okviru navedenih parametrov, bo dobil oceno 2. Če je vrednost pod 100 utripov na minuto, bo prejel 1 točko. Če ni udarca, bo rezultat 0.
Drugi kriterij Apgarjevega testa je spontana dihalna aktivnost: če bo novorojenček normalno dihal in močno jokal, bo dobil 2 točki.Če ima eno minuto po rojstvu apnejo, mu bodo podelili 0 točk. Dihanje bo počasno oz. nepravilen, bo imel 1 točko.
Tretje merilo je mišični tonus: če otrok ni zelo toničen ali popolnoma mlahav, bo imel 0 točk, če se bo aktivno gibal s spontanim upogibanjem okončin, bo prejel 2.
Četrto merilo je reaktivnost na dražljaje: otrok bo prejel majhne dražljaje (na primer majhen udarec po nogah), da preveri, ali reagira, pri čemer bo opazoval zlasti krčenje mimičnih mišic, kihanje in kašljanje. Če se odzove na dražljaje, bo rezultat 2. Če je reakcija odsotna, bo rezultat 0.
Nazadnje, zadnje merilo, ki je najbolj zapleteno za oceno: polt. Ocena 2 bo dodeljena le, če ima novorojenček popolnoma rožnato polt. Vendar bo prejel 1 točko, če so njegove okončine ponavadi modrikasto-vijolične in 0 točk, če je cianotična ali bleda.
Za izračun Apgarjevega indeksa bo na tej točki dovolj, da seštejemo vse ocene, pripisane petim merilom.Končni rezultat se lahko giblje od 0 do 10. Če je rezultat 7 ali več, to pomeni, da je otrok zdrav.
Z oceno pod 4 bo otrok potreboval takojšnjo zdravniško pomoč. Z oceno med 4 in 6 bo obravnavan kot ogrožen, mu bo treba pomagati in ponoviti test vsakih 5 minut. Preizkus opravi zdravnik ali babica, ki je prisotna v porodni sobi takoj po rojstvu, običajno pa v kratkem času in brez posebnega orodja.
Za več informacij o indeksu Apgar obiščite spletno stran bolnišnice Bambino Gesù.
