Glikemična krivulja v nosečnosti: test, ki ocenjuje tveganje za gestacijski diabetes
Glikemična krivulja v nosečnosti (znana tudi pod kratica GCT, Glucose Challenge Test) je pomemben test za diagnozo gestacijskega diabetesa, precej pogoste bolezni, ki prizadene približno 8% nosečnic v Italiji in je pogostejša pri teh. starejši od 35 let.
Glikemična krivulja v nosečnosti ni invaziven test in jo je treba med nosečnostjo ponoviti le, če ugotovljene vrednosti niso normalne. Dejansko se uporablja za ugotavljanje prisotnosti sprememb v presnovi ogljikovih hidratov in to naredi z merjenjem koncentracije sladkorjev v krvi, pred in po tem, ko je nosečnica peroralno dajala glukozo, s čimer je preverila morebitno "glikemijo" ".
Glikemična krivulja v nosečnosti je zelo podobna drugemu testu, imenovanemu "peroralni test obremenitve z glukozo", vendar za razliko od slednjega post pred preskusom ni potreben, peroralna raztopina glukoze, ki se daje ženski, pa je drugačna. Skupaj ugotovimo vse, kar je treba vedeti o tej temi, vzroke, ki lahko spremenijo krivuljo, kdaj je treba opraviti pregled in interpretacijo rezultatov. Najprej pa je tukaj video o živilih, na katera morate biti pozorni med nosečnostjo:
Kateri so vzroki, ki lahko spremenijo glikemično krivuljo v nosečnosti?
Glikemična krivulja v nosečnosti je pomembna, da se - če se vrednosti spremenijo - pokaže prisotnost gestacijske sladkorne bolezni. Gestacijski diabetes je bolezen, ki vključuje slabo toleranco za glukozo: ženske, ki trpijo zaradi tega, imajo težave pri proizvodnji insulina, hormona, katerega funkcija je, da iz krvi izvleče glukozo in jo pretvori v energijo.
Med nosečnostjo hormoni, ki izvirajo iz posteljice, določajo povečano odpornost tkiv na inzulin, če pa se to na eni strani lahko šteje za fiziološko, ker je potrebno, da se plod nahrani na najboljši možni način, na drugi strani dejavniki tveganja se povečajo.
Tisti, ki trpijo za gestacijsko sladkorno boleznijo, imajo visok krvni sladkor, ker je v njihovi krvi zelo visoka raven glukoze. Ženske, ki trpijo zaradi tega, v veliki večini primerov po porodu okrevajo in niti mati niti otrok nista poškodovana. V drugih primerih pa lahko gestacijska sladkorna bolezen povzroči razvoj preeklampsije in dojenček lahko doživi težave z dihanjem, zlatenico, tveganje za debelost in razvoj sladkorne bolezni tipa 2. otežen trenutek poroda.
Simptomi, ki so značilni za gestacijski diabetes, so kronična utrujenost, pogosto uriniranje, povečan občutek lakote skupaj z izgubo teže, prisotnost okužb. V teh primerih je skrb za prehrano bistvena, da se problem izogne, saj je telesna vadba združljiva z nosečnostjo.
Kdaj je treba opraviti ta izpit?
Ta test je predpisan vsem nosečnicam med 24. in 28. tednom nosečnosti, ki imajo vsaj enega od naslednjih dejavnikov tveganja: družinske člane s sladkorno boleznijo prve stopnje, fetalno makrosomijo v prejšnjih nosečnostih (z otrokom, rojenim s težo) 4,5 kg), s prekomerno telesno težo, star 35 let ali več, ki pripadajo "etnični skupini, ki je najbolj ogrožena (Azija, Bližnji vzhod, Karibi).
Namesto tega se bo test opravil že med 16. in 18. tednom nosečnosti v primeru debelosti, predhodne gestacijske sladkorne bolezni, visokega krvnega sladkorja pred ali na začetku gestacije (z vrednostmi na tešče, ki so enake 100-125 mg / dl) z diagnozo gestacijske sladkorne bolezni se bo pregled ponovil 8-12 tednov po porodu za kontrolo.
Kako se izvaja test?
Pregled glikemične krivulje med nosečnostjo se izvede, kot je bilo predvideno, z dajanjem določenih odmerkov glukoze nosečnici: 50 gramov za presejalni test za nosečnostno sladkorno bolezen in 100 gramov za peroralni test obremenitve z glukozo, za katerega se uporablja potrditi diagnozo sladkorne bolezni in jo je treba opraviti v primeru, da ima nosečnica vrednosti glikemije višje od 140 mg / dl eno uro po tem, ko je bil opravljen test glikemične krivulje.
Test se začne s preiskavo krvi za odkrivanje osnovnih vrednosti glukoze v krvi, nato pa preide na dajanje 50 gramov glukoze. Nosečnica čaka eno uro, ne da bi jedla ali kadila (poskuša ostati sedeča in čim bolj sproščena). Po eni uri se vzame drugi vzorec krvi za preverjanje novih rezultatov.
Če je po eni uri glikemija enaka ali večja od 140 mg / dl, vendar manjša od 180 mg / dl, se lahko test šteje za pozitivnega in je treba pregledati peroralno obremenitev z glukozo, pri čemer je treba dati 100 gramov. lahko potrdi diagnozo gestacijske sladkorne bolezni. Če pa so vrednosti višje od 180 mg / dl, je mogoče sladkorno bolezen diagnosticirati neposredno, ne da bi morali uporabiti naslednji test.
Slednje "izvedemo tako, da vzamemo vzorec glukoze v krvi na tešče, nato pa ženska vzame 100 gramov glukoze, raztopljene v vodi. Ženska mora ostati v mirovanju in ne jesti naslednjih ur, da bo lahko zaznala vrednosti glikemije. Po "uri, 120 in 180 minutah. Če sta dve ali tri vrednosti višje od referenčnih vrednosti, je mogoče diagnosticirati sladkorno bolezen. Če je le ena vrednost višja, bo diagnoza intoleranca za glukozo v nosečnosti.
Interpretacija rezultatov testa
Glikemične vrednosti med nosečnostjo veljajo za normalne, če so takoj po zaužitju glukoze do 95 mg / dl; po eni uri po zaužitju ne višje od 180 mg / dl; po 120 minutah pod 155 mg / dl.
Normalne vrednosti za preskus peroralne obremenitve so namesto tega nižje od 95 mg / dl na tešče; manj kot 180 mg / dl po eni uri po zaužitju; manj kot 155 mg / dl po 2 urah.
Če vam je diagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen, ne skrbite: v večini primerov, kot smo rekli, ne bo nevarnosti za vas in nerojenega otroka. Dobro pa bo, če se lotite bolj zdravega načina življenja, pri tem pazite na prehrano in se gibate. Potrebni bodo tudi redni pregledi teže in glukoze v krvi.
Za dodatne znanstvene informacije o tej temi se obrnite na spletno stran Poliklinik San Gaetano.
